Ecograf Doppler pentru ecografie vascularaEste o ecografie ca nicio alta. De fapt este tot o ecografie, având particularităţi care o fac ceva mai specială.

Se bazează tot pe principiul sonarului, al detectării în apă a obiectelor de care s-ar putea lovi un vas marin (vapor sau submarin) sau care se îndreaptă spre acel vas şi îl ameninţă.

Spre deosebire de celelalte ecografii, Ecografia Doppler vasculara oferă medicului informaţii nu doar asupra morfologiei (formei) structurilor examinate (particular vasele de sânge), dar şi date funcţionale, impactul acestor modificări (de obicei înfundări şi/sau curgeri în sens invers sau cu parametri modificaţi, mai rar particularităţi anatomice de dezvoltare sau vindecări greşite) şi poate oferi medicului avizat o informaţie extrem de utilă organizării tratamentului cu medicamente sau chirurgical, justificându-l şi fiind probă neutră pentru actul medical.

De obicei această investigaţie, care poate confirma, infirma, justifica, urmări, certifica un tratament medical sau chirurgical, este efectuată de un medic care se ocupă doar de această investigaţie. Medicul ecografist vascular, de obicei cardiolog, dar poate fi şi specialist în imagistică medicală, internist, în alte ţări doar specialist în ecografie vasculară, nu are ocazia, de obicei, să verifice aspectul real, intraoperator, al imaginilor şi parametrilor măsuraţi la ecografie.

Examenul ecografic Doppler vascular oferă medicului atât imaginea structurilor investigate, dar şi felul cum curge sângele prin vasul examinat, parametrii fluxului sangvin şi efectul modificărilor anatomopatologice ale vaselor asupra curgerii sângelui prin vase.

Preț Ecografie Doppler

300 Lei (cu trimitere)

400 Lei

(fără trimitere, include consultație pentru stabilirea tipului de ecografie necesar)

Sună pentru programare:  0722 576 585

Ecografia Doppler vasculară se efectuează:

  • ţintit, asupra arterelor sau venelor şi pe segmente (membre inferioare, membre superioare, carotide şi vertebrale, aorta abdominală, aorta toracică, iliace, renale, cava superioară, cava inferioară, ramurile viscerale ale aortei abdominale etc.);
  • în scop diagnostic;
  • în scop terapeutic (sclerozări de pachete varicoase, sclerozare endoluminală pentru tratamentul cu laser sau radiofrecvenţă a varicelor, canulări de vene centrale sau de artere periferice etc.);
  • pentru verificarea eficienţei unor tratamente (anticoagulant în tromboze, restabiliri de flux arterial etc.) sau pentru stabilirea duratei acestora (când oprim anticoagularea în cazul unei tromboze venoase profundă a membrelor inferioare de ex.);
  • preoperator, intraoperator, postoperator.

 

Ce trebuie să știm înaite de ecografia Doppler

După cum se vede din enumerarea precedentă (care va fi din timp în timp revizuită şi adăugită), există multe feluri de ecografii vasculare şi numeroase circumstanţe în care se apelează la această investigaţie. Fiecare dintre acestea necesită timp (aproximativ 45 minute), mult mai lung decât durata celorlate ecografii (abdominală, cardiacă etc.). Zâmbesc cu înţelegere de fiecare dată când am de examinat ecografic un pacient care vine din proprie iniţiativă şi cere o ecografie Doppler vasculară (un “eco Doppler”) şi care, atunci când îl întreb unde anume vrea să fac ecografia (la artere sau la vene, la picioare sau la cap etc.), îmi spune că vrea una la toate vasele.

Apoi sunt nevoit să înşir toată povestea de mai sus şi să-i spun că ecografia asta vasculară generală va fi foarte lungă, va dura toată ziua şi toată noaptea, se va termina probabil a doua zi şi va costa destul de mult. Abia atunci pacienţii respectivi acceptă faptul că ecografia vasculară trebuie efectuată la indicaţia unui medic, cu un anumit scop şi în cazul în care pacientul nu vine cu o trimitere de la un alt medic, atunci mult mai util este un examen al specialistului şi apoi, dacă este nevoie, pentru un anumit motiv constatat de medicul examinator, se poate face şi o ecografie cu scop, ţintită conform constatărilor spre un anumit segment considerat cu probleme.

Conform celor expuse anterior, pentru ecografia Doppler vasculară este necesară o trimitere din partea unui medic, în care să fie specificat un diagnostic, motiv, scop şi segmentul anatomic de examinat, altfel programarea doar pentru ecografie din iniţiativa pacientului mă obligă la explicaţii care pot fi uneori mai lungi decât cele expuse anterior pentru a face înţeles faptul că un consult prealabil (din partea mea sau a unui alt medic) poate fi mai utilă şi cu siguranţă mai ieftină decât o examinare ecografică efectuată la cererea pacientului.

De cele mai multe ori, după consultaţie, examenul ecografic îşi pierde indicaţia sau atunci când constat că ar trebui efectuat, zona examinată şi tipul vasului diferă de solicitarea iniţială a pacientului.

În plus, mai adaug faptul că examenul ecografic vascular este înregistrat ca descriere de parametri anatomici şi funcţionali şi uneori imagini de pe ecran printate, care sunt mai puţin înţeleşi chiar şi de către medici şi pacientul face destul de puţin asocierea cu alte examene imagistice (radiografii, arteriografii, cateterisme cardiace, coronarografii, examene CT sau RMN etc.) sau biologice-biochimice (analize de laborator).

Diagnosticul după Ecografia Doppler Vasculară

Dacă medicul de laborator nu are contact cu pacientul, medicul radiolog are contact cu pacientul în cursul examinării şi poate deloc în momentul în care pacientul vine după rezultat (de obicei a doua zi), ecografistul vascular eliberează rezultatul pe loc şi pacientul poate fi nedumerit de faptul că ecografia Doppler vasculară este o examinare imagistică şi nu o consultaţie şi nerăbdător să afle “cum stă treaba”, cât de grave sunt cele constatate, tratamentul şi prognosticul.

În realitate ecografia Doppler vasculară este o examinare paraclinică imagistică şi constatările ecografice sunt interpretate de medicul curant, care stabileşte ce este de făcut în baza celorlalte date pe care le are despre dv. şi în bază cărora va făcut chiar trimiterea spre ecografia la care aţi venit.

Pentru mine, chirurg cardiovascular, ecografia Doppler vasculară îmi oferă posibilitatea de a examina ecografic pacienţii pe care îi tratez (chirurgical sau medical). Dacă la început aveam o oarecare teamă să nu greşesc ecografic diagnosticul, cu timpul am căpătat siguranţă prin verificarea intraoperatorie a diagnosticului şi acum fac bypass-uri bazate exclusiv pe ecografia făcută de mine.

Ecografia Doppler vasculară este o metodă de investigaţie extrem de utilă, nenocivă şi accesibilă în orice moment pentru afecţiunile vasculare. Mulţumesc Doamnei Profesor Doctor Arsenescu Ileana pentru calitatea cursului şi standardele ridicate impuse pentru acordarea competenţei în ecografia Doppler vasculară şi soţiei pentru susţinerea în efortul obţinerii acestei competenţe.

Ecografia Doppler este o metodă imagistică neinvazivă, care utilizează ultrasunetele pentru a evalua fluxul sanguin prin vasele de sânge (artere și vene), precum și prin camerele și valvele inimii. Spre deosebire de ecografia simplă (care oferă informații despre structura organelor), ecografia Doppler adaugă informații despre direcția și viteza fluxului sanguin, bazându-se pe „efectul Doppler”. Acest principiu descrie cum frecvența undelor de sunet se modifică în funcție de mișcarea sângelui prin vase.

Principiul de funcționare

  1. Emitere de unde ultrasonice
    Aparatul de ecografie generează unde sonore de înaltă frecvență, care traversează țesuturile și vasele de sânge.

  2. Reflexia ultrasunetelor
    Undele se reflectă de elementele figurate din sânge (în special de hematii) și revin la traductor (sondă).

  3. Analiza frecvenței returnate
    Aparatul compară frecvența undelor transmise cu cea a undelor recepționate. Diferența de frecvență (deplasarea Doppler) indică viteza și direcția fluxului sanguin.


Ecografie Doppler PulsTipuri principale de ecografie Doppler

  1. Doppler puls
    Permite analiza detaliată a vitezei fluxului într-un anumit punct selectat din vas. Este deosebit de util pentru a identifica și cuantifica zonele de stenoză (îngustare) vasculară.

  2. Doppler color (color flow)
    Oferă o hartă colorată (roșu și albastru) a fluxului sanguin, facilitând localizarea rapidă a sensului și intensității fluxului. Este foarte util pentru o privire de ansamblu asupra circulației dintr-o anumită regiune.

  3. Doppler power
    Oferă informații despre intensitatea fluxului și este mai sensibil pentru detectarea fluxurilor lente, dar nu evidențiază direcția sângelui.

  4. Doppler continuu
    Este folosit atunci când se doresc măsurători ale fluxului de mare viteză, cum ar fi în unele afecțiuni valvulare cardiace (de exemplu, stenoză aortică severă).

 

Ecografie Doppler Color

Indicații și aplicații medicale

1. Diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor vasculare periferice

  • Boala arterială periferică (BAP): Se poate evalua gradul de stenoză (îngustare) în arterele membrelor inferioare, permițând stabilirea riscului de ischemie și luarea unor decizii terapeutice adecvate.
  • Tromboza venoasă profundă (TVP): Ecografia Doppler venoasă (în special la nivelul membrelor inferioare) este metoda de elecție pentru depistarea cheagurilor de sânge și pentru evaluarea permeabilității venoase.

2. Evaluarea arterelor carotide și a vaselor cerebrale

  • Screening pentru boala carotidiană: Ecografia Doppler ajută la detectarea plăcilor de aterom și a gradului de stenoză la nivelul arterelor carotide, factor major de risc pentru accidentul vascular cerebral (AVC).
  • Monitorizarea post-intervenții: După proceduri precum endarterectomia carotidiană sau stentarea arterelor carotide, ecografia Doppler este utilă pentru a evalua rezultatul și pentru a surprinde eventualele restenozări.

3. Investigații în cardiologie

  • Evaluarea funcției valvelor cardiace: Dopplerul cardiac evaluează parametrii fluxului de intrare și de ieșire prin valvele inimii (mitrală, aortică, tricuspidă, pulmonară). Astfel, se pot depista și cuantifica insuficiențe valvulare sau stenoze valvulare.
  • Măsurarea presiunilor intracardiace: În anumite situații, Dopplerul poate estima presiunea în camerele inimii (de exemplu, presiunea în artera pulmonară), ajutând la diagnosticul hipertensiunii pulmonare.
  • Diagnosticul și monitorizarea cardiopatiilor: În cazul cardiomiopatiilor dilatative sau hipertrofice, ecografia Doppler oferă informații despre funcția diastolică și sistolică a inimii, gradul de obstrucție, fluxurile turbulente etc.

4. Evaluarea organelor abdominale și a vaselor asociate

  • Ficat și vase hepatice: Se evaluează fluxul în vena portă, arterele hepatice și venele hepatice, pentru a diagnostica și a urmări afecțiuni precum hipertensiunea portală sau tromboza venei porte.
  • Rinichi: Dopplerul renal poate depista îngustări arteriale (stenoză de arteră renală) sau alte afecțiuni de perfuzie renală.
  • Anevrism aortic abdominal: Ecografia Doppler poate măsura dimensiunile aortei și poate identifica prezența sau progresia unui anevrism.

5. Sarcină și ginecologie

  • Monitorizarea circulației feto-placentare: În timpul sarcinii, ecografia Doppler ajută la evaluarea fluxului sanguin în arterele uterine și ombilicale, oferind informații despre starea fătului și a placentei.

Avantajele ecografiei Doppler

  1. Metodă neinvazivă și sigură
    Nu folosește radiații ionizante (ca în cazul radiografiei sau CT), astfel că riscurile pentru pacient sunt minime.

  2. Cost relativ scăzut și accesibilitate
    Comparativ cu alte investigații imagistice (CT, RMN), ecografia Doppler este mai puțin costisitoare și se poate efectua în diverse locuri (inclusiv la patul pacientului).

  3. Versatilitate
    Poate fi utilizată la diferite grupe de vârstă și în multe situații clinice: de la screening la monitorizare post-operatorie.

  4. Rapiditate și repetabilitate
    Se poate repeta frecvent pentru monitorizarea evoluției bolii sau a răspunsului la tratament.


Limitări și recomandări

  • Dependendența de operator: Calitatea și acuratețea rezultatelor pot varia în funcție de experiența medicului și de tipul de aparat utilizat.
  • Vizualizarea limitată în anumite zone: Prezența gazelor intestinale, obezitatea sau poziționarea dificilă pot reduce vizibilitatea și acuratețea măsurătorilor.
  • Necesită interpretare corectă: Rezultatele trebuie corelate întotdeauna cu examinarea clinică și cu alte investigații (analize de laborator, ECG, CT, RMN), pentru un diagnostic complet.

Concluzii

Ecografia Doppler este o investigație esențială atât în cardiologie, cât și în medicina internă, oferind informații valoroase despre fluxul sanguin și structurile vasculare. Prin rapiditate, accesibilitate și grad minim de risc pentru pacient, această metodă este utilizată frecvent pentru diagnostic, monitorizare și ghidaj terapeutic în numeroase afecțiuni – de la boala arterială periferică și tromboza venoasă profundă, până la evaluarea funcției cardiace și monitorizarea sarcinii. Totodată, este important ca interpretarea rezultatelor să fie realizată de un medic cu experiență, pentru a asigura un diagnostic corect și un plan terapeutic adecvat.

 

Contact și Programări Ecografie Doppler Bucuresti

Pentru a mă contacta puteți utiliza datele de contact afișate. Programările solicitate prin email sau prin formularul de contact trebuie să fie validate telefonic de către mine sau alt membru al echipei mele.

Adresă Cabinet

București, Sector 3, Strada Dristorului nr. 3,
Ecografie Doppler Bucuresti

Telefoane Programări

021.326.01.89
0722 576 585

Trimite Email

Programări: programari@doctor-homeopat.ro
Alte Informații: contact@doctor-homeopat.ro